防尿毒症就是降肌酐这么简单你想多了

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肾衰竭的发生主要表现为肾脏的各方面功能均有所下降。比较典型的是排毒功能,从指标可见血肌酐、尿酸、尿素氮等均不同程度升高,且肾小球滤过率、内生肌酐清除率均有明显的下降。也意味着整体肾脏细胞受损加重。

其中血肌酐常作为衡量肾功能及评估肾病发展时期的一项重要指标,单纯监测肌酐的高低可以掌握体内毒素蓄积水平,很多人常常把肌酐升高与尿毒症直接挂钩。认为肌酐升高了就一定发生肾衰竭,如果肌酐降下来就不会发生肾衰竭了。

如果你也这样想就错了,反而可能导致病情加重!

肌酐不是“万能”的,它也要看肾功能的脸色!

导致肌酐升高的原因是什么?就是肾小球滤过率的下降,不能及时将体内多余的毒素排出体外,导致体内的毒素水平升高,除了肌酐,尿酸、尿素氮等指标也会升高。所以要想降低肌酐,还要看肾功能的情况。只想着吃药就能把肌酐降下来不现实。

而有部分患者往往只重视降低肌酐值,忽视了严重影响肾功能稳定的其他因素,导致病情越来越糟糕。

早重视纠正这几点,比单纯降肌酐,对肾功能的稳定更有用!

1、弄清楚肾病发生的原发因素

肌酐升高了还不知道自己是哪类肾病?这样的患者不在少数。往往只是针对症状来治疗,却脱离了肾病本身,不查清楚病理因素就开始用药,治疗效果自然是达不到效果。

不同类型的肾病虽然都会引起肌酐升高,但病理类型不同治疗方案也有差异。早点确诊病理因素,从根本上解决肌酐升高的问题,才能保护剩余肾功能。

比如说过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎均为继发性肾小球肾炎,发展到肾功能不全都会引起肌酐升高,但继发因素不同,病理变化不同,治疗方案也会有差异。只盲目地单纯降肌酐,不考虑病理饮食肌酐降下来也会反弹。

2、控制血压、血脂等指标达标

血压、血脂升高后会引起系统性血液流通异常,造成全身的血管压力增大。进而影响到肾脏内部动脉高压的发生。对肾小球、肾间质等细胞造成破坏,加剧肾小球纤维化形成。

相比肌酐值来说,高血压、高血脂才是阻断肾衰竭路上的“拦路虎”。且血压升高会造成肾小管浓缩作用变差,引起夜尿增多,肌酐也会升高。

针对降压药可以应用血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素,来改善升血压水平。血脂高的患者,要注意稳定尿蛋白的水平,可以选择他汀类等药物,同时起到护肾作用。

还要注意日常一些影响因素,检查低盐、低脂饮食,充足的睡眠,适当运动等,对稳定血脂、血压指标更有利处。

3、重视贫血等并发症的防治

延缓肾病中后期肾功能的损伤速度,必须要重视一些高危并发症的控制。

比如贫血、高血钾症、高钙血症、高磷血症等等,每一个单拿出来都对肾功能造成不小的破坏性。重要是还会继发其他严重并发症,比如贫血会造成营养不良,神经系统损伤;高钾血症则会引起心律缓慢,严重是心跳骤停的情况;高磷低钙可能造成肾性骨病等等。这些因素也是造成肌酐升高的原因之一。

及时纠正各项指标,在保护剩余肾功能的同时,也可有效预防各项严重并发症的“骚扰”,可有效延缓患者的生活质量及寿命。

4、小心感染等急性因素的干扰

急性因素会造成肾病的反复,包括感染、药物应用不当、饮食不合理等常见情况。如果干预不及时也会造成肾功能急剧恶化,引起肌酐迅速升高。

预防急性因素,一是提升免疫力。感染多发除了疾病因素,与患者自身的免疫力状况差有直接关系。如果一直不改善免疫力,造成病情反复,尤其是尿蛋白等指标不稳定,肾小球滤过率会持续下降,尿毒症风险误无疑增加。二重视定期复查。一些突发情况的发生,多是来得快去得快,如果坚持复查,在病情潜伏期发现问题,及时纠正就能减少损伤。

若还有肾病问题,可以长按


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